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自觉症状
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。
一、缓进型高血压
二、急进型高血压
也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力、口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速,多死于尿毒症。 汇男网 www.dddbb.com 汇男网 www.dddbb.com
病理因素
肾脏缺血时,肾小球旁器中球旁细胞和(或)血钾增多时,致密斑细胞增加肾素(蛋白质水解酶)分泌、肾素进入血循环中,在氯化物激活酶的活化作用下与肝合成的血管紧张素原(α球蛋白)形成血管紧张素Ⅰ(10肽),血管紧张素Ⅰ经过肺及肾循环,在转化酶的作用下,形成血管紧张素Ⅱ(8肽),后者又经酶作用脱去天门冬氨酸转化为血管紧张素Ⅲ(7 肽)。
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